Bem-estar íntimo e ginecologia regenerativa em Dublin | EC Clinic

O que são exatamente as verrugas genitais?

As verrugas genitais são crescimentos cutâneos benignos causados pelo papilomavírus humano. Tratam-se de um crescimento excessivo de células normais da pele, impulsionado por um vírus que penetrou na camada externa da pele, habitualmente através de microfissuras que ocorrem durante o contacto pele com pele.

Podem surgir na vulva, dentro ou ao redor da vagina, no colo do útero, ao redor do ânus e na virilha. Variam na aparência. Alguns são macios e ligeiramente elevados, outros são mais planos, alguns agrupam-se e outros aparecem isolados. Podem ser totalmente indolescentes ou causar comichão, irritação ou desconforto, particularmente se estiverem numa área sujeita a fricção.

O que eles não são é cancro. Esta é a frase mais importante de todo este artigo e é aquela que repito mais vezes em consulta. Os tipos de HPV que causam verrugas genitais visíveis são descritos como tipos de baixo risco, mais comummente os tipos 6 e 11. Os tipos associados ao cancro do colo do útero e a outros cancros relacionados com o HPV são diferentes e são chamados de tipos de alto risco. Ter verrugas não significa que tem uma infeção de alto risco, nem significa que vai desenvolver cancro.

É possível portar simultaneamente um tipo de baixo risco e um de alto risco, uma vez que estas infeções são comuns e a exposição a uma não protege contra a outra. É precisamente por isso que a resposta certa às verrugas não é apenas removê-las, mas também garantir que o seu rastreio do colo do útero está atualizado. A remoção e o rastreio são duas tarefas diferentes. Para conhecer as opções de rastreio, consulte o nosso controlo cervical privado.

Quão comum é o HPV, afinal?

Comum ao ponto de tratá-lo como vergonhoso fazer zero sentido do ponto de vista epidemiológico.

O HPV é a infeção sexualmente transmissível mais comum em todo o mundo. A grande maioria das pessoas sexualmente ativas contrairá pelo menos um tipo durante a sua vida, habitualmente poucos anos após iniciarem a atividade sexual, e, na maioria dos casos, o sistema imunitário elimina-o sem que a pessoa alguma vez saiba que o teve. Apenas uma minoria de infeções produz verrugas visíveis e apenas uma minoria de infeções de alto risco persiste tempo suficiente para causar alterações celulares.

A mensagem de saúde pública irlandesa reflete esta escala. Quando o Departamento de Saúde e o HSE descrevem o programa de vacinação contra o HPV, referem que a vacina protege contra os tipos de HPV responsáveis por aproximadamente noventa por cento dos cancros do colo do útero e aproximadamente noventa por cento das verrugas genitais. Um programa de vacinação dessa escala existe precisamente porque o vírus é ubíquo, e não porque seja raro.

Quero colocar isso ao lado de algo que ouço na sala. Os doentes dizem-me, mas eu não sou esse tipo de pessoa. Não há nenhum tipo de pessoa. Há um vírus que se transmite através do contacto habitual de pele com pele, que os preservativos reduzem mas não eliminam porque não cobrem toda a pele envolvida, e que a maioria dos adultos vai encontrar.

Ter verrugas significa que o meu parceiro foi infiel?

Não, e quero responder a isto diretamente porque causa danos reais às relações.

O HPV pode permanecer dormente na pele durante meses ou anos sem produzir qualquer sinal visível. As verrugas podem aparecer muito tempo após a exposição original, e o momento em que surgem é influenciado pelo sistema imunitário, pelo stress, pela gravidez, pelo tabagismo e por outros fatores que nada têm a ver com o momento em que o vírus foi contraído.

Isto significa que o aparecimento de uma verruga não nos diz quase nada sobre quando ocorreu a infeção e, por conseguinte, não pode ser usado como prova em relação a um parceiro. Já tive esta conversa muitas vezes, em três línguas, e o alívio no rosto de uma paciente quando ela compreende a biologia é uma das razões pelas quais acho que este artigo precisa de existir.

O outro lado disso também é honesto. Alguém numa relação de longa duração pode desenvolver verrugas devido a uma infeção contraída anos antes, e um parceiro atual pode ser portador do vírus sem nunca apresentar qualquer sinal. Isso não é motivo para culpar ninguém. É um motivo para ambas as pessoas estarem informadas.

Como funciona a remoção a laser de CO2?

Um laser de CO2 emite luz a um comprimento de onda que é fortemente absorvido pela água. O tecido cutâneo é constituído maioritariamente por água, pelo que a energia é absorvida quase na totalidade no ponto de incidência e converte-se em calor, vaporizando o tecido tratado numa camada controlada. Como a absorção é tão eficiente, a profundidade do efeito é altamente previsível e o tecido imediatamente adjacente fica protegido.

Seguem-se duas consequências práticas. A primeira é a precisão: consigo tratar uma lesão numa área anatómica delicada, incluindo zonas onde a pele é fina, sem danificar o que a rodeia. A segunda é que o laser sela os pequenos vasos sanguíneos à medida que atua, pelo que a hemorragia é mínima e o campo permanece limpo, o que por sua vez torna o tratamento mais rigoroso.

Esta é a distinção importante que faço em todas as consultas sobre este assunto. A utilização do laser de CO2 para remover uma verruga é uma cirurgia realizada com luz. É uma aplicação consagrada e convencional, e situa-se numa categoria de evidência completamente diferente da utilização comercial do mesmo comprimento de onda para a chamada rejuvenescimento vaginal, que não está comprovada. Utilizo a ferramenta para aquilo que a evidência apoia.

Na prática, uma sessão para remoção de verrugas genitais com laser de CO2 No EC Clinic, o procedimento demora cerca de trinta minutos. Recorre-se à anestesia local sempre que necessário. A maioria dos doentes descreve a sensação como ligeira e a maioria regressa à sua rotina diária normal pouco tempo depois. Os preços completos estão publicados no nosso lista de preços.

É doloroso e como é a recuperação?

O desconforto é habitualmente ligeiro. É aplicado um anestésico tópico onde necessário, e o procedimento em si é breve. Depois, a zona tratada comporta-se como qualquer pequena ferida superficial: poderá ficar sensível ou arder durante alguns dias, e formará uma pequena crosta fina que se descola à medida que a pele cicatriza por baixo.

Os cuidados posteriores que recomendo são simples e consistem essencialmente em não mexer na zona. Mantenha a área limpa e seca, use roupa interior larga de algodão, evite piscinas, saunas e jacuzzis enquanto estiver a sarar, evite a atividade sexual até a zona estar cicatrizada e não aplique nenhum creme, óleo ou antisséptico que não tenha sido acordado na sua consulta. Se notar um aumento da dor, vermelhidão a alastrar, corrimento invulgar ou febre, contacte a clínica em vez de esperar.

Ser-lhe-á indicado na sua consulta quando deve esperar que a cicatrização esteja concluída e quando deve regressar para reavaliação. As reavaliações são importantes aqui, e a secção seguinte explica porquê.

Vão voltar?

Eles podem, e qualquer clínica que prometa o contrário não está a ser sincera connosco.

A remoção de uma verruga remove a lesão. Não remove o vírus da pele circundante, que ainda pode conter HPV em células com aspeto perfeitamente normal. A recorrência após qualquer tratamento para verrugas, quer seja a laser, crioterapia, terapêutica tópica ou excisão, é bem reconhecida e acontece habitualmente nos primeiros meses, caso venha a acontecer.

O que reduz as probabilidades é uma combinação de depuração inicial completa, tratamento precoce em vez de deixar as lesões alastrarem, dar uma oportunidade justa ao sistema imunitário e um seguimento planeado para que qualquer novidade seja tratada enquanto ainda é pequena. Deixar de fumar ajuda genuinamente, uma vez que o tabagismo está associado a uma menor depuração do HPV.

Prefiro definir esta expectativa no início do que deixar que uma doente acredite que o seu tratamento falhou. A recorrência não é um fracasso. É uma característica conhecida de uma condição viral e é tratada.

• Trate precocemente. As pequenas lesões são mais rápidas, mais confortáveis e têm menor probabilidade de se disseminarem.
• Comparecer à consulta de revisão planeada mesmo que tudo pareça bem.
• Deixe de fumar, se fumar. Está associado a uma depuração viral mais fraca.
• Mantenha o rastreio do colo do útero em dia. É uma via separada e igualmente importante.
• Informe a clínica se estiver grávida ou a planear uma gravidez, porque a temporização e a técnica são ajustadas.

E quanto ao meu parceiro, e quanto ao rastreio?

Os parceiros não precisam de ser tratados, a menos que tenham lesões visíveis próprias. Não existe nenhum teste de rotina útil para o HPV nos homens neste contexto, e tratar um parceiro assintomático não altera o seu resultado. O que vale a pena fazer é uma conversa honesta, para que o parceiro que desenvolva uma lesão saiba que deve avaliá-la em vez de a ignorar.

O rastreio é diferente e não é opcional. Na Irlanda, CervicalCheck oferece rastreio cervical gratuito às mulheres elegíveis, e o programa recorre agora ao teste do HPV como principal método de rastreio, o que constitui uma forma mais sensível de identificar quem necessita de maior atenção. Comparecer nas datas previstas é uma das medidas mais eficazes que qualquer mulher pode tomar para a sua saúde a longo prazo. Verifique a sua elegibilidade e a frequência dos exames em cervicalcheck.ie e, se acabou de chegar à Irlanda, registe-se para que receba o seu convite. Também estão disponíveis exames cervicais privados na EC Clinic, caso necessite de um mais cedo.

Como as verrugas genitais são transmitidas sexualmente, também é razoável considerar um rastreio de saúde sexual mais alargado. Não é que as verrugas impliquem algo sobre o seu carácter. É simplesmente que as infeções viajam pela mesma via, várias são assintomáticas e detetá-las precocemente é simples. Eu discuto isto com os pacientes sem drama e sem preconceitos.

A vacina contra o HPV ainda ajuda se eu já tiver verrugas?

Não trata lesões existentes, mas ainda assim pode valer a pena discutir.

A vacina utilizada na Irlanda é a Gardasil 9, que cobre nove tipos de HPV, incluindo os dois tipos de baixo risco responsáveis pela grande maioria das verrugas genitais e sete tipos de alto risco associados ao cancro. Funciona melhor antes da exposição, razão pela qual é oferecida a raparigas e rapazes no primeiro ano do ensino secundário através do programa escolar do HSE, e pela qual existe o programa de recuperação Laura Brennan para aqueles que a perderam.

Se já tem uma infeção por um tipo, a vacina não a consegue reverter. O que ela pode fazer é proteger contra os outros tipos com os quais ainda não contactou. Se isso vale a pena para si, enquanto indivíduo, depende da sua idade, do seu historial e das suas circunstâncias, sendo uma conversa a ter com um médico e não uma regra a aplicar a todos.

Se cresceu fora da Irlanda e nunca lhe foi oferecida a vacina, esta é uma questão particularmente útil a colocar. Muitos dos meus pacientes chegam de países onde o programa começou mais tarde ou abrangeu menos pessoas, e nunca ninguém discutiu isso com eles.

Porquê consultar um ginecologista em vez de lidar com o problema sozinha?

Porque a lesão é a menor parte do problema.

Quando me traz o que acredita serem verrugas genitais, quatro coisas acontecem. Confirmo o diagnóstico, porque nem tudo o que parece uma verruga o é. Trato-o adequadamente, com uma técnica adaptada ao local e à extensão. Enquadro-o no contexto, o que significa verificar se o seu rastreio do colo do útero está atualizado, discutir um rastreio de saúde sexual mais alargado, se relevante, e perguntar sobre qualquer outra coisa que a tenha estado a preocupar e que não tencionava mencionar. E respondo às perguntas que já procurou às duas da manhã, devidamente, com tempo. Pode marcar remoção de verrugas genitais ou a consulta ginecológica geral diretamente.

Na EC Clinic pode marcar consulta diretamente, sem necessidade de encaminhamento do médico de família. As consultas são privadas; os exames e as ecografias são realizados na mesma consulta, quando indicado, e sai com um relatório por escrito no mesmo dia. As consultas estão disponíveis em inglês, espanhol e português, o que é importante para uma conversa tão pessoal. Ninguém deveria ter de descrever um sintoma íntimo numa terceira língua e ficar à espera que tenha sido compreendido.

Pratiquei em três países e mudei-me para dois deles como estrangeiro. Sei o que é estar num sistema de saúde cujas regras ainda não compreendemos, preocupado com algo privado. Essa é a experiência que esta clínica foi criada para eliminar.

Revisto clinicamente pela Dra. Eliana Castañeda, Obstetra-Ginecologista e Especialista em Estética · 11 de agosto de 2026

— Dra. Eliana Castañeda
Ginecologista-obstetra e especialista em estética